Никоретте таблетки 2мг 20шт

Четкого клинически значимого взаимодействия между НЗТ идругими лекарственными средствами не установлено. Тем не менее, никотинтеоретически может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т.е. приводитьк повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а такжеусиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии),провоцируемый введением аденозина.

Местно.
Таблетку для рассасывания помещают в полость рта,периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения.
Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатыватьцеликом. Во время приема таблеток для рассасывания не допустим прием пищи инапитков.
При появлении симптомов передозировки применение препаратанеобходимо временно прекратить.
Если симптомы передозировки сохраняются, потреблениеникотина должно быть снижено за счет уменьшения дозировки или частоты приемапрепарата.
Взрослые:таблетки для рассасывания Никоретте следует применять в тотмомент, когда обычно выкуривались сигарета или стик для системы нагреваниятабака или при возникновении непреодолимого желания закурить. Для увеличенияшансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозировке.
Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимостиот степени никотиновой зависимости пациента. Таблетки для рассасыванияНикоретте8 с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, ктовыкуривает 20 и более сигарет или стиков для систем нагревания табака в деньили выкуривает первые сигарету или стик для системы нагревания табака через 30или менее минут после пробуждения. Остальным курильщикам следует начинатьлечение с таблеток для рассасывания ссодержанием никотина 2 мг.
Полный отказ от курения:при полном отказе от курения количество таблеток для рассасыванияобычно составляет 8-12 штук в день, максимальная суточная доза - 15 таблеток.
Средний курс применения таблеток для рассасывания вуказанной дозе - 6 недель. Затем следует постепенно снижать количествоприменяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1-2 таблеток, применениепрепарата следует прекратить.
Пациенты должны полностью отказаться от курения во времяприменения таблеток для рассасыванияНикоретте.
Сокращение количества выкуриваемых сигарет и стыков длясистем нагревания табака:курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемыхсигарет или стиков для систем нагревания табака, следует применять таблетки длярассасывания по потребности между эпизодами курения в целях увеличенияпромежутков времени между курением и с целью максимально возможного снижениякурения.
Количество таблеток, применяемых в течение дня, можетварьироваться в зависимости от потребности, но максимальная суточная дозасоставляет 15 таблеток.
Как только чувствуется готовность, курильщики должнынацелиться на полный отказ от курения.
После отказа от курения следует соблюдать рекомендациитерапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе откурения.
Одновременное проведение медицинского консультирования иобеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
Временный отказ от курения:таблетки для рассасывания можно применять в периоды, когданеобходимо воздержаться от курения - например, при нахождении в местах, гдезапрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
Максимальная суточная доза при временном отказе от курения - 15 таблеток.
В комбинации с пластырем трансдермальным:для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостьюили испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым неудалось отказаться от курения с применением одних только таблеток для рассасывания,возможно применение таблеток для рассасывания Никоретте в комбинации с пластыремтрансдермальным Никоретте.
При комбинированном применении таблеток для рассасывания ипластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями поопределению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должныполностью отказаться от курения во время терапии.
Дети и подростки младше 18 лет:данные контролируемых клинических исследований по применениютаблеток для рассасывания Никоретте у подростков младше 18 лет отсутствуют. Таблеткидля рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков от 12 до 17 лет включительно,после консультации с врачом. Противопоказано для детей моложе 12 лет.
Перед применением препарата лицами младше 18 лет необходимопроконсультироваться с врачом.
Рекомендации по использованию флакона: Как открыть флакон:нажмите на боковую кнопку; удерживая кнопку, поднимите вверхкрышку.
Как закрыть флакон:опустите крышку вниз до щелчка.

Действующее вещество:никотина резинат - 10,5 мг (указанное количествоэквивалентно 2,0 мг никотина). Вспомогательные вещества:ядро таблетки:маннитол - 549,40 мг, камедь ксантановая -12,00 мг, ароматизатор Tutti Frutti - 9,60 мг, натрия карбонат - 5,00 мг,сукралоза - 1,00 мг, ацесульфам калия -0,50 мг, магния стеарат - 12,00 мг.

Повышенная чувствительность к никотину или другимкомпонентам препарата;детский возраст до 12 лет;некурящие.

Независимо от используемых лекарственных средств, некоторыесимптомы, как известно, могут быть обусловлены отменой никотина вследствиепрекращения курения. К ним относятся эмоциональные или когнитивные эффекты,такие как дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность,недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойствоили нетерпеливость. Также могут наблюдаться эффекты, влияющие на физическоесостояние человека, такие как снижение частоты сердечных сокращений; повышениеаппетита или увеличение массы тела, головокружение или пресинкопальныесостояния, кашель, запор, кровоточивость десен, повышение частоты афтозных язвили назофарингита. Кроме того, тяга к никотину, рассматриваемая в качествеклинически значимого симптома - важное проявление отмены никотина послепрекращения курения.
Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазулечения и носят преимущественно дозозависимый характер.
В первые несколько дней лечения может наблюдатьсяраздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, однако продолжение леченияприводит к адаптации.
При применении таблеток для рассасывания Никоретте редкоразвиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции).
Приведенные ниже данные суммируют информацию по профилюбезопасности препарата, полученную в ходе его применения в клиническойпрактике.
Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: оченьчасто (›/=1/10), часто (›/=1/100 и ‹1/10), нечасто (›/=1000 и ‹1/100),редко (›/=1/10000 и ‹1/1000), очень редко (‹1/10000, включая отдельныесообщения), неизвестно (оценка на основании имеющихся данных невозможна).
По данным клинических исследований:ниже приведены нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ›/=1%пациентов в ходе клинического исследования: Органы и системы органов Частота Нежелательные явления Нарушения со стороны пищеварительной системы очень часто тошнота часто боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, гиперсекреция слюны, стоматит, рвота* Системные нарушения и осложнения в месте введения часто чувство жжения**, утомляемость* Нарушения со стороны иммунной системы часто реакции повышенной чувствительности* Нарушения со стороны нервной системы очень часто головная боль*# часто изменение вкуса, парестезия* Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения очень часто кашель***, икота, раздражение слизистой оболочки глотки * Системное действие.** В месте применения.*** Более высокая частота развития реакции наблюдалась вклинических исследованиях никотинсодержащего препарата в форме ингалятора.# Несмотря на то что частота развития реакции в группеактивного препарата ниже, чем в группе плацебо, частота развития реакции приприменении конкретной лекарственной формы, для которой данное нежелательноеявление (НЯ) было выявлено как «системная нежелательная реакция», была выше вгруппе активного препарата по сравнению с группой плацебо.
По данным постмаркетинговых исследований: Органы и системы Частота Нежелательные явления Нарушения со стороны сердца нечасто Ощущение сердцебиения*, тахикардия* Нарушения со стороны органа зрения неизвестно нечеткость зрения, усиление слезотечения Нарушения со стороны пищеварительной системы часто диарея# нечасто отрыжка, глоссит, образование пузырей на слизистой оболочке рта и отслоение слизистой оболочки полости рта, парестезия полости рта редко дисфагия, гипестезия полости рта неизвестно сухость в глотке, желудочно-кишечный дискомфорт*, боль в губах Системные нарушения и осложнения в месте введения нечасто астения, дискомфорт и боль в грудной клетке*, недомогание* Нарушения со стороны иммунной системы неизвестно анафилактические реакции* Психические нарушения нечасто необычные сновидения* Нарушения со стороны нервной системы неизвестно судороги* Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения нечасто бронхоспазм, дисфония, одышка*, заложенность носа, боль в ротоглотке, чихание, чувство сдавливания в горле Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто повышенная потливость*, зуд*, высыпание на коже*, крапивница* неизвестно ангионевротический отек*, эритема* Нарушения со стороны сосудов нечасто гиперемия, гипертензия*, приливы* * Системное действие.# Зарегистрированы с аналогичной или меньшей частотойразвития по сравнению с группой плацебо.

Четкого клинически значимого взаимодействия между НЗТ идругими лекарственными средствами не установлено. Тем не менее, никотинтеоретически может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т.е. приводитьк повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а такжеусиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии),провоцируемый введением аденозина.

При применении в соответствии с инструкцией по применениюсимптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низкимпоступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различныхисточников никотина.
Острая или хроническая токсичность никотина у человека вбольшой степени зависит от схемы и способа применения. Известно, что адаптацияк никотину (например, у курильщиков) приводит к значительному повышениюпереносимости по сравнению с некурящими людьми. Минимальная летальная доза приострой передозировке никотином у детей составляет от 40 до 60 мг (припероральном приеме табака из сигарет) или от 0,8 до 1,0 мг/кг у - некурящихвзрослых.
Симптомы:при передозировке отмечаются те же симптомы, что и приостром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенноеслюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль,головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высокихдозах к ним могут добавиться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярныйпульс, затруднение дыхания, прострация, сосудистая недостаточность игенерализованные судороги.
Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечениявзрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленькихдетей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином удетей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленнойгоспитализации.
Лечение:следует немедленно прекратить применение никотина и начатьсимптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственнуювентиляцию легких. Прием активированного угля снижает всасывание никотина вжелудочно-кишечном тракте.

Преимущества отказа от курения перевешивают любые риски,которые присущи никотинзаместительной терапии.
Оценка соотношения риска и пользы должна проводиться дляпациентов соответствующим специалистом с учетом следующих условий: Курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильнойстенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелойаритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и(или) пациентам с неконтролируемойартериальной гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощифармакологического вмешательства (например, посредством психологическойконсультации). Если такие попытки безрезультатны, то можно рассмотреть вопрос оприменении таблеток для рассасывания Никоретте, однако ввиду ограниченностиданных по безопасности у этой категории пациентов начинать подобное лечениеследует только под строгим медицинскимнаблюдением.
Сахарный диабет: после прекращения курения и с моментаначала НЗТ пациентам с сахарным диабетом рекомендуется более тщательноконтролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов,высвобождение которых индуцированоникотином, может повлиять на метаболизм углеводов.
Нарушение функций почек и печени: у пациентов сосредней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечнойнедостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренсникотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить рискнежелательных явлений.
Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: у пациентовс неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит состорожностью, поскольку никотин вызывает высвобождениекатехоламинов.
Эпилепсия и судороги: применять с осторожностью у пациентовс эпилепсией или судорогами в анамнезе во время никотинзаместительной терапии.
Табачный дым содержит вещества, в том числе никотин, которые воздействуют на рецепторыголовного мозга, а изменения в уровне их потребления при переходе с курения табакана никотинзаместительную терапию во время отказа от курения могут повлиять насудорожный порог.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: никотин можетобострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применятьпрепараты НЗТ при указанной патологии следует с осторожностью.
Аллергические реакции: склонность к отеку Квинке икрапивнице.
Таблетки для рассасывания могут представлять опасность вслучае попадания в дыхательные пути. Следует с осторожностью применять лицам спроблемами аспирации и глотания.
Опасность для детей:дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики,могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важноне оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это можетпривести к их неправильному применению и проглатыванию детьми.
Формирование зависимости:может развиться зависимость от препарата, но она являетсяменее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость откурения.
Отказ от курения:полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся втабачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментомCYP1A2 (и возможно CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедлениеметаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови.
Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узкимтерапевтическим индексом - например, теофиллина, такрина, клозапина иропинирола.
В дно флакона встроена ячейка, содержащая гранулы влагопоглотителя- силикагеля. Не нарушать целостность ячейки, содержащей влагопоглотитель! Непроглатывать влагопоглотитель!Если лекарственное средство пришло в негодность или истексрок годности, не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу. Поместителекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти мерыпомогут защитить окружающую среду.
Применение Никоретте сопровождается меньшим риском, чемкурение!Применение при беременности и в период грудноговскармливания: Беременность:курение во время беременности связано с такими рисками, какзадержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение.
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством дляулучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Раннийотказ от курения является наилучшим вариантом.
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет надыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращениеявляется дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностьюотказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии.
Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода посравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапиипри отказе от курения. Применение беременной женщиной таблеток для рассасыванияНикоретте следует начинать только после консультации с врачом.
Грудное вскармливание:никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах,которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата втерапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения таблеток длярассасывания Никоретте в период грудного вскармливания. Если не удалосьотказаться от курения, то применение препарата следует начинать только послеконсультации с врачом.
С целью уменьшения отрицательного влияния никотина наребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа доследующего кормления.
Влияние на фертильность, контрацепцию, применение уженщин репродуктивного возраста:курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследованияin vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы.
Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкуюфертильность.
В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина наорганизм человека и течение беременности, последствия терапевтическойникотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующихбеременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. Вто время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскуюфертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особыесредства контрацепции, не установлены.
Применение при беременности и в период грудноговскармливания: Беременность:курение во время беременности связано с такими рисками, какзадержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение.
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством дляулучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Раннийотказ от курения является наилучшим вариантом.
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет надыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращениеявляется дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностьюотказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии.
Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода посравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапиипри отказе от курения. Применение беременной женщиной таблеток для рассасыванияНикоретте следует начинать только после консультации с врачом.
Грудное вскармливание:никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах,которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата втерапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения таблеток длярассасывания Никоретте в период грудного вскармливания. Если не удалосьотказаться от курения, то применение препарата следует начинать только послеконсультации с врачом.
С целью уменьшения отрицательного влияния никотина наребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа доследующего кормления.
Влияние на фертильность, контрацепцию, применение уженщин репродуктивного возраста:курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследованияin vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы.
Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкуюфертильность.
В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина наорганизм человека и течение беременности, последствия терапевтическойникотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующихбеременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. Вто время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскуюфертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особыесредства контрацепции, не установлены.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном длядетей месте.