Итраконазол капсулы 100мг 15шт

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Итраконазол в основном расщепляется изоферментом CYP3A4. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4. Исследованием было установлено, что в этих случаях биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных ферментов печени, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами микросомальных ферментов печени, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. При одновременном применении других препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу путей метаболизма данного препарата, указанных в инструкции по медицинскому применению. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения. Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.
Примерами таких лекарств являются.
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол - совместное применение данных лекарственных средств с итраконазолом может вызывать повышение концентрации этих веществ в плазме и увеличивать риск удлинения интервала QT и в редких случаях - возникновение мерцательной аритмии желудочков (torsade des pointes).расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, мидазолам для приема внутрь и триазолам, алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин, в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с итраконазолом.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрациями в плазме, действием, побочными эффектами.
В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
Непрямые антикоагулянты.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир.
Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бузульфан, доцетаксел, триметрексат.
Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов, такие как верапамил и производные дигидропиридина.
Некоторые иммунодепрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус. Некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как аторвастатин.
Некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон.
Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для внутривенного введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Влияние на связь с белками плазмы.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадиазин при связывании с белками плазмы.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы Итраконазола сразу после еды. Капсулы следует глотать целиком.
Вульвовагинальный кандидоз: по 200мг 1 или 2 раза в сутки в течение 1 или 3 дней.
Отрубевидный лишай: 200мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Дерматомикозы гладкой кожи: 200мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы: 200мг 2 раз в сутки в течение 7 дней или 100мг 1 раз в сутки в течение 30 дней.
Грибковый кератит: 200мг 1 раз в сутки в течение 21дня. Длительность лечения должна может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины.
Оральный кандидоз: 100мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.
Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами.
Оннхомикозы-пульс-терапия: Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Итраконазола два раза в сутки (по 200мг два раза в сутки) в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.
Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-й курс по 200мг два раза в сутки в течение 1-ой недели; 2-я, 3-я, 4-я недели перерыв; 5-я неделя - 2-й курс; 6-я, 7-я, 8-я недели перерыв; 9-я неделя - 3-ой курс.
Поражение ногтевых пластинок кистей: 1-й курс по 200мг два раза в сутки в течение 1-ой недели; 2-я, 3-я, 4-я недели перерыв; 5-я неделя - 2-й курс.
Онихомикозы - непрерывное лечение: поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей - по 200мг в сутки в течение 3 месяцев.
Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
Системные микозы.
Аспергиллез - 200мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. Увеличить дозу до 200мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания.
Кандидоз: 100-200мг 1 раз в сутки в течение от 3 недель до 7 месяцев. Увеличить лозу до 200мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания.
Криптококкоз (кроме менингита): 200мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года.
Криптококковый менингит: 200мг 2 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года.
Гистоплазмоз: от 200мг 1 раз в сутки до 200мг два раза в сутки в течение 8 месяцев.
Бластомикоз: от 100мг 1 раз сутки до 200мг два раза в сутки в течение 6 месяцев.
Споротрихоз: 100мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
Паракокцидиоидомикоз: 100мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев. Данные об эффективности данной дозировки для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом отсутствуют.
Хромомикоз: 100-200мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
Режим дозирования в педиатрической практике: поскольку данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Известно, что препарат назначался детям в возрасте от 3 до 16 лет в дозировке 100мг 1 раз в день для лечения системных грибковых инфекций, никаких побочных эффектов при этом не наблюдалось.

Действующее вещество: итраконазол - 100,00мг.

Повышенная чувствительность к итраконазолу и любому из компонентов препарата.
Одновременный прием с капсулами Итраконазола следующих препаратов:одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал QT (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин);ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин);одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, нисолдипина, элетриптана;препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;детский возраст до 3 лет; беременность и период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, острая печеночная недостаточность, гепатотоксичность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия.
Аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), полиморфная эритема.
Со стороны органов кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ - гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Со стороны органов чувств - нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию; шум в ушах, преходящая или постоянная глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения менструального цикла.
Прочие: алопеция, отечный синдром, светочувствительность.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Итраконазол в основном расщепляется изоферментом CYP3A4. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4. Исследованием было установлено, что в этих случаях биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных ферментов печени, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами микросомальных ферментов печени, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. При одновременном применении других препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу путей метаболизма данного препарата, указанных в инструкции по медицинскому применению. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения. Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.
Примерами таких лекарств являются.
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол - совместное применение данных лекарственных средств с итраконазолом может вызывать повышение концентрации этих веществ в плазме и увеличивать риск удлинения интервала QT и в редких случаях - возникновение мерцательной аритмии желудочков (torsade des pointes).расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, мидазолам для приема внутрь и триазолам, алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин, в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с итраконазолом.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрациями в плазме, действием, побочными эффектами.
В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.
Непрямые антикоагулянты.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир.
Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бузульфан, доцетаксел, триметрексат.
Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов, такие как верапамил и производные дигидропиридина.
Некоторые иммунодепрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус. Некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА такие, как аторвастатин.
Некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон.
Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для внутривенного введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Влияние на связь с белками плазмы.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадиазин при связывании с белками плазмы.

Имеются ограниченные данные, что при приеме итраконазола в капсулах в дозе выше 3000мг, наблюдались такие же побочные эффекты, как и при приеме итраконазола в терапевтических дозах.
Итраконазол не удаляется из организма при гемодиализе. Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию, сделать промывание желудка раствором натрия бикарбоната, принять активированный уголь.

Хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С..