Никоретте жевательная резинка 4мг 30шт

Четкого клинически значимого взаимодействия междуникотиновой заместительной терапией и другими препаратами не установлено. Темне менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина,т.е. приводить к повышению артериального давления и частоты сердечныхсокращений, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии),провоцируемый введением аденозина.

Взрослые и подростки старше 18 лет:доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивностикурения.
Как правило:жевательные резинки «Никоретте» 2 мг (умеренноесодержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет илистиков для систем нагревания табака в день;жевательные резинки «Никоретте» 4 мг (повышенноесодержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете более 20 сигарет илистиков для систем нагревания табака в день или Вам не удалось бросить куритьпри применении жевательной резинки в дозе 2 мг.
Как применять жевательную резинку «Никоретте»:«Никоретте» следует применять во всех случаях, когдавозникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:1. Жевательную резинку следует разжевывать в течение приблизительно30 минут с перерывами. Медленно разжевывайте жевательную резинку до появлениявыраженного вкуса.2. Прекратите жевать и оставьте жевательную резинку между внутреннейстороной щеки и десной.3. Когда вкус исчезнет, начните жевать жевательную резинку снова.
При появлении симптомов передозировки применение препаратанеобходимо немедленно прекратить.
Полный отказ от курения:единовременно жевать следует только одну подушечку,прекратив курение.
При полном отказе от курения количество жевательных резинокв день определяется степеньюзависимости от никотина, но обычно составляет 8-12 штук вдень и не должно превышать 15 штук в день. Применять жевательную резинку в указаннойдозе следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число жевательных резинок надопостепенно снижать до полной «отмены». Препарат прекращают применять, когдасуточная доза составляет 1-2 штуки в день.
Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцевобычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия,чтобы не возобновить курение. Сокращение количества выкуриваемых сигарет истиков для систем нагревания табака: Жевательную резинку следует применять по потребности между эпизодамикурения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью какможно большего снижения курения. Если в течение 6 недель не удалось добитьсяснижения суточного потребления сигарет или стиков для систем нагревания табака,следует обратиться за помощью к специалисту.
Попытку бросить курить следует предпринять, как только Вы почувствуете,что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии.
Если Вы не смогли предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.
После отказа от курения следует соблюдать рекомендациитерапии, постепенного снижения дозы и отмены препарата, указанные выше при полномотказе от курения.
Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12месяцев обычно не рекомендуется. Однако, некоторым бывшим курильщикам может потребоватьсяболее длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращениявозврата к курению или прежнему уровню потребления табака.
Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечениепсихологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
Временный отказ от курения: Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимовоздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещенокурить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
В комбинации с пластырем трансдермальным:жевательная резинка «Никоретте» Морозная мята дозировкой 2мг также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фонеприменения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимыепозывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением толькожевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка«Никоретте» Морозная мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывык курению тогда, когда это необходимо. Пациенты должны полностью отказаться откурения во время терапии.
Начальная терапия:лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап)в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательныерезинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 жевательных резинок.
Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общийкурс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следуетснижать постепенно. Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром иудаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую,неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности илигрудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следуетиспользовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.
После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобыизбежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.
Отмена комбинированной терапии:отменять комбинированную терапию можно двумя способами.
Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимоперейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап),а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняяпри этом количество применяемых жевательных резинок «Никоретте» Морозная мята сдозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количествожевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимочеловеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцевпосле начала применения комбинированной терапии.
Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу послеокончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательныхрезинок «Никоретте» Морозная мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течениевремени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей,но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированнойтерапии.
Рекомендуемаядоза: Начальная терапия Период времени Пластырь Жевательная резинка 2 мг Первые 8 недель 1 пластырь 25 мг/16 часов (1 этап) ежедневно При необходимости. Рекомендуется 5-6 жевательных резинок «Никоретте» Морозная мята с дозировкой 2 мг в сутки Отмена - способ 1 Следующие 2 недели 1 пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) ежедневно Продолжать применение жевательных резинок «Никоретте» Морозная мята с дозировкой 2 мг по необходимости Следующие 2 недели 1 пластырь 10 мг/16 часов (3 этап) ежедневно Продолжать применение жевательных резинок «Никоретте» Морозная мята с Дозировкой 2 мг по необходимости До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии - Постепенная отмена жевательной резинки «Никоретте» Морозная мята с дозировкой 2 мг Отмена - способ 2 До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии   Постепенная отмена жевательной резинки «Никоретте» Морозная мята с дозировкой 2 мг  Подросткимладше 18 лет:в возрасте до18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача!Не превышайтеуказанную дозу! Носите жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею,если Вам неожиданно захочется курить.

1 резинка жевательная лекарственная содержит: Действующее вещество:никотин-полимерный комплекс - 22 мг (указанное количествоэквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10% избыток).
Вспомогательные вещества:жевательная резинка (основа)* - 560 мг, ксилитол - 302 мг,мяты перечной масло - 30 мг, натрия карбонат - 30 мг, калия ацесульфам - 2 мг,левоментол - 2 мг, магния оксид - 1 мг, хинолиновый желтый Е-104 - 1 мг.

Повышенная чувствительность к никотину или другимкомпонентам жевательной резинки.

Некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотинавследствие прекращения курения. К ним относятся: дисфория или подавленноенастроение, бессонница, раздражительность, недовольство или гневливость,тревога, затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость.
Также могут наблюдаться другие эффекты, ассоциированные с прекращением курения:снижение частоты сердечных сокращений, повышение аппетита или увеличение массы тела,головокружение или пресинкопальные состояния, кашель, запор, кровоточивостьдесен или афтозные язвы, назофарингит. Тяга к никотину, рассматриваемая в качествеклинически значимого симптома, - важное проявление отмены никотина послепрекращения курения.
Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазулечения и носят преимущественно дозозависимый характер.
В первые несколько дней лечения может наблюдатьсяраздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Продолжение лечения приводитк адаптации.
При применении резинок жевательных лекарственных Морознаямята редко развиваются аллергические реакции (включая симптомы анафилаксии).
Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: оченьчастые (›/=1/10); частые (›/=1/100, ‹1/10); нечастые (›/=1/1000,‹1/100); редкие (›/=1/10000, ‹1/1000); очень редкие (‹1/10000);неизвестно (оценка на основании имеющихся данных невозможна).
По данным клинических исследований: Органы и системы органов Частота Нежелательные явления Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта очень частые тошнота* частые боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, гиперсекреция слюны, стоматит, рвота* Общие расстройства и нарушения в месте введения частые чувство жжения в месте применения, утомляемость* Нарушения со стороны иммунной системы частые реакции гиперчувствительности Нарушения со стороны нервной системы очень частые головная боль* частые изменение вкуса, парестезия* Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень частые икота, раздражение глотки По даннымпостмаркетинговых исследований: Органы и системы органов Частота Нежелательные явления Нарушения со стороны сердца нечастые ощущение сердцебиения*, тахикардия* Нарушения со стороны органа зрения неизвестно нечеткость зрения, усиление слезотечения Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта частые диарея нечастые отрыжка, глоссит, отслоение слизистой оболочки полости рта, парестезия полости рта редкие дисфагия, гипестезия полости рта, позывы на рвоту неизвестно сухость в глотке, желудочно-кишечный дискомфорт*, боль в губах Общие расстройства и нарушения в месте введения нечастые астения, боль и дискомфорт в грудной клетке*, недомогание* Нарушения со стороны иммунной системы неизвестно анафилактические реакции* Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечастые боль в челюсти неизвестно мышечное напряжение Нарушения психики нечастые необычные сновидения* Нарушения со стороны нервной системы неизвестно судороги* Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечастые бронхоспазм, дисфония, одышка*, заложенность носа, боль в ротоглотке, чихание, чувство стеснения в горле Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечастые Повышенная потливость*, зуд*, высыпания на коже*, крапивница* неизвестно ангионевротический отек*, эритема* Нарушения со стороны сосудов нечастые гиперемия*, гипертензия* *Системныереакции

Четкого клинически значимого взаимодействия междуникотиновой заместительной терапией и другими препаратами не установлено. Темне менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина,т.е. приводить к повышению артериального давления и частоты сердечныхсокращений, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии),провоцируемый введением аденозина.

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапиии/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.
Симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентовс низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использованииразличных источников никотина.
Симптомы передозировки сходны с таковыми при остромотравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе,диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженнуюслабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться артериальная гипотензия,слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованныесудороги.
Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах можетвызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в том числе сосмертельным исходом.
Подозрение на отравление никотином у детей должнорасцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.
Лечение передозировки:в случае передозировки препаратом необходимо незамедлительнообратиться за медицинской помощью.
Риск отравления в результате проглатывания жевательнойрезинки очень мал, поскольку всасывание никотина в желудочно-кишечном трактепри отсутствии жевания является медленным и неполным. В случае проглатыванияизбыточного количества никотина следует немедленно прекратить применение никотинаи назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасываниеникотина в желудочно-кишечном тракте.
Минимальная летальная доза при острой передозировке длянекурящего взрослого человека составляет 40-60 мг никотина.

Применение препарата Никоретте сопровождается меньшимриском, чем курение.
Оценка соотношения риска и пользы должна быть произведенаврачом соответствующей специальности у пациентов со следующими состояниями: Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания: курильщикамс недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией илиухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавноперенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам снеконтролируемой гипертензией следует рекомендовать прекратить курение безпомощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можнорассмотреть вопрос о применении препарата «Никоретте», однако поскольку данные побезопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечениеследует только под строгим медицинским наблюдением.
Сахарный диабет:пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и смомента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролироватьконцентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождениекоторых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.
Нарушение функций печени и почек:у пациентов со средней и тяжелойстепенью печеночнойнедостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применятьс осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может бытьснижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.
Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз:у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом ифеохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызываетвысвобождение катехоламинов.
Эпилепсия и судороги:применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или судорогамив анамнезе во время никотинзаместительной терапии. Табачный дым содержитвещества, в том числе никотин, которые воздействуют на рецепторы головного мозга,а изменения в уровне их потребления при переходе с курения табака наникотинзаместительную терапию во время отказа от курения могут повлиять насудорожный порог.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:никотин может усиливать симптомы у пациентов, страдающихэзофагитом, язвенной болезнью желудка или пептической язвой. При данных состоянияхпрепараты никотинзаместительной терапии следует применять с осторожностью.
Опасность для маленьких детей:дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики икурильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что можетпривести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащиеникотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатываниедетьми.
Формирование зависимости:может развиться зависимость от препарата, но она являетсяменее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.
Отказ от курения: Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачномдыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2(и, возможно, CYP1A1).
Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и,как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальноеклиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом, например,теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола.
После прекращения курения в плазме могут также увеличиться концентрациидругих препаратов, которые частично метаболизируются изоферментом CYP1A2, такихкак имипрамин, оланзапин, кломипрамин и флувоксамин, хотя данные, подтверждающиеэту гипотезу, отсутствуют, и возможное клиническое значение подобного эффекта не известно.
Ограниченные данные свидетельствуюто том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, либо в случаеразвития новых симптомов следует прекратить использование препарата ипроконсультироваться с врачом.
Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуетсяприменять другие лекарственные формы. Лица, пользующиеся зубными протезами,могут испытывать трудности при разжевывании жевательной резинки «Никоретте».
Жевательная резинка может прилипнуть к зубным протезам и в редких случаяхпривести к их повреждению.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истексрок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместителекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти мерыпомогут защитить окружающую среду!Влияние на способность управлять транспортнымисредствами, механизмами:влияние на способность к вождению автомобиля и работы смеханизмами не установлено. С осторожностью:жевательную резинку «Никоретте» следует применять толькопосле консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы,в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1месяца перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия,аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование илиангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.
Жевательную резинку «Никоретте» следует назначать состорожностью больным с умеренным иливыраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью,обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Никотин, поступающий в организм человека при заместительнойтерапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников.
В связи с этим жевательную резинку «Никоретте» необходимо применять с осторожностьюбольным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом.
Следует применять с осторожностью пациентам с наличием ванамнезе эпилепсии или судорог.
Применение жевательной резинки «Никоретте» сопровождаетсяменьшим риском, чем курение.
Применение при беременности и в период грудноговскармливания:курение во время беременности связано с такими рисками, как задержкавнутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ откурения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшениясостояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ откурения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плаценту и выделяетсяс женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасностьдля плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринятьпопытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случаебезуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставлениявозможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.
Никотин в незначительном количестве попадает в грудноемолоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказатьсяна здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Поэтому следует воздержатьсяот применения жевательной резинки «Никоретте» в период грудного вскармливания.
Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинатьтолько после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влиянияникотина на ребенка жевательную резинку «Никоретте » следует применять сразу жепосле кормления.
У женщин курение замедляет время до зачатия, снижает частотууспешного оплодотворения in vitro, а также значимо увеличивает риск бесплодия.
Умужчин курение снижает образование сперматозоидов, увеличивает оксидативныйстресс и повреждение ДНК. Сперматозоиды у курильщиков характеризуются сниженнойспособностью к оплодотворению. Конкретный вклад никотина в развитие этихэффектов у человека неизвестен.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном длядетей месте.